DRGs 为医保控费利剑。DRGs就是医保机构将所有住院病例按疾病诊断的情况分类，形成疾病诊断相关分组（Diagnosis-Related Groups, DRGs），然后就每一诊断组根据事先商定好的单一支付标准，向提供住院服务的医疗机构支付费用，部分解决了传统按服务付费模式收费不透明、过度医疗、医患形成利益共同体不顾医保支付成本等问题，是医保控费的重要措施。
　　三十年探索羽翼已成，三年内逐步付诸实践。 1967年，美国耶鲁大学开始疾病分类组合研究，1983年美国立法实行预付费制度，催生临床路径的管理方式，2003年23个发达国家开始本土化实践。中国1988年开始研究DRGs，2006年北京率先开始试点，但巨大的区域差别、复杂的机制设计与参与各方的明显博弈，一度令其举步维艰。2018年底，新成立不久的国家医保局发布27号文进行DRGs付费试点，同时改革也有了明确时间轴，2019年医保局完成顶层设计，2020年全国试点城市模拟运行，2021年DRGs实际运用。

表：美国、德国、英国实行DRGs情况

摘自：国信证劵《楼阁影缤纷：医疗服务面面观》

 

 

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