2021-02-16
作者:医微客调研团队
近日,记者从乌兰察布市医疗保障局获悉,内蒙古首次将自治区本级、呼和浩特市、包头市、鄂尔多斯市、乌兰察布市5个医保统筹区,纳入自治区区域一体化地区异地门诊特殊慢性病费用直接结算范围,实现了这5个统筹区异地门诊特殊慢性病费用直接结算。
据悉,区域一体化地区异地门诊特殊慢性病费用直接结算于2020年11月18日正式启动运行,实现了5个统筹区异地门诊特殊慢性病费用直接结算互联互通,慢性病参保职工告别了跑腿垫资、长时间等待报销回款的时代。
据乌兰察布市医疗保障局工作人员介绍,实现自治区区域一体化地区异地门诊特殊慢性病直接结算,是推动优质医疗资源共享,不断提升异地就医结算服务的便利性和覆盖面的重要内容,也是政府2020年重点改革任务清单中明确要求的一项重要内容。
“区域一体化异地门诊特殊慢性病费用直接结算,指的就是在这5个统筹地,慢性病费用可以直接结算,这5个地区的患者在当地备案以后,就可以在呼和浩特市、乌兰察布市、包头市等5个统筹地直接就医购药,费用直接结算。
12月4日,自治区区域一体化地区异地门诊特殊慢性病费用直接结算培训会在我市召开,自治区本级、呼和浩特市、包头市、鄂尔多斯市、乌兰察布市5个医保统筹区医保局及医保经办机构相关人员、25家区域一体化定点医药机构代表参加会议。目前,这“项工作我们已经完成,职工慢性病患者在备案后,完全可以在这5个统筹区治疗,费用可以直接结算。”乌兰察布市医疗保障局医疗保障服务中心副主任徐晓玲说。
据了解,5个统筹区分别选定了门诊慢性病定点医药机构,已通过慢性病鉴定的城镇职工参保人员可通过参保地医保经办机构窗口申请备案,有特殊情况的申请人,可以通过电话方式办理备案。备案成功后,参保职工持二代社保卡就能在此5市内的指定定点医药机构实现异地门诊特殊慢性病费用直接结算,病种的范围和待遇都按照参保地政策执行。
在乌兰察布市社保大厅内,记者见到了前来备案的乔丽君。乔丽君告诉记者,她丈夫是重症肌无力患者,多年来经常往返集宁呼和浩特市两地治疗,一年的就医费用支出高达十余万,这次的一体化地区异地门诊特殊慢性病费用直接结算,给她减轻了不少压力。
“特别感谢这个政策,因为重症肌无力以及并发症就医费用比较高,之前都是我们自己垫付,回咱们本地再进行报销,报销手续比较复杂,时间也比较长,这个政策出来以后我们不论是在呼和浩特市还是包头市就医,费用能直接结算,再也不用等回来报销了,给我们减轻了不少经济压力。”乔丽君说。
据悉,5个统筹地实现异地门诊特殊慢性病费用直接结算的定点医疗机构共有25家,定点药店共有26家。具体分布如下:自治区本级定点医疗机构:内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区中医医院、内蒙古自治区国际蒙医医院、呼和浩特市第一医院
定点药店名称:国大一店、京远药店、仁和堂58店、呼和浩特立安药店、内蒙古中立国仁医药有限公司、内蒙古北域健康药房连锁有限公司第六店、内蒙古北域药业有限责任公司公司附院店、内蒙古惠丰堂大药房连锁有限公司第四十一店、内蒙古聚元堂药房连锁有限公司第十分公司
呼和浩特市定点医疗机构:内蒙古医科大学附属医院、内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属人民医院、呼和浩特市第一医院、内蒙古自治区第四医院
定点药店名称:国药控股大药房内蒙古有限公司第一门店、内蒙古仁和堂医药连锁有限公司呼和浩特市金宇店
包头市定点医疗机构:土默特右旗医院、固阳县人民医院、内蒙古包钢医院、包头市中心医院、内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院
定点药店名称:包头市太极神农大药房有限公司、内蒙古厚道医药连锁有限责任公司东河区金海店、北京同仁堂包头药店有限责任公司、包头市同新医药超市有限公司呼得木林分公司、包头市蒙康医药连锁有限公司蒙康药房桔井泉店
鄂尔多斯市定点医疗机构:鄂尔多斯市中心医院、鄂尔多斯市中心医院(康巴什部)、鄂尔多斯市蒙医医院、东胜区医院、伊金霍洛旗人民医院
定点药店名称:鄂尔多斯市汇康大药房连锁有限责任公司东胜区九分店、鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司东胜区四分店、鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司康巴什区好又多店、鄂尔多斯市京顺大药房连锁有限公司德荣店、伊金霍洛旗华康大药店
乌兰察布市定点医疗机构:乌兰察布市中心医院、乌兰察布市第二医院、乌兰察布市第三医院、乌兰察布医学高等专科学校附属医院、集宁区中蒙医院
定点药店名称:乌兰察布集宁区盛康医药有限责任公司第一门市部、乌兰察布市新特新大药房连锁有限公司乌兰大街门店、国药控股国大药房乌兰察布有限公司第四门店、乌兰察布市集宁广和堂大药房、国药控股乌兰察布大药房有限公司
特别提醒:自治区本级、呼和浩特市异地门诊慢性病患者在定点医药机构就医购药时应携带本人的《内蒙古本级基本医疗保险特殊慢性疾病门诊就医手册》或本人的治疗方案(门特慢病审批表复印件) 。
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