10月9日在线发表于JAMA的新研究显示，对于心率过快的感染性休克患者，使用β受体阻滞剂艾司洛尔可能能降低并维持心率，且无不良反应。

　　2010年11月～2012年7月，Andrea Morelli博士（意大利罗马大学麻醉和重症监护科）等进行了一项随机2期试验。研究入选154例心率超过95次/分、需高剂量去甲肾上腺素治疗的患者，1:1随机接受持续艾司洛尔输注，维持心率在80～94次/分，或标准去甲肾上腺素治疗。

　　治疗组患者均达到目标心率，心率显著低于对照组患者。两组患者心率降幅分别为28次/分和6次/分（P<0.001）。艾司洛尔持续输注的中位剂量为100 mg/h（四分位数50～300 mg/h）。治疗组和对照组死亡率分别为49.4%和80.5%（P<0.001）。治疗组每搏输出量指数（P=0.02）和左心室每搏功指数（P=0.03）显著高于对照组，而液体需求则低于对照组（P<0.001）。其他心肺指标无显著差异。

　　研究者总结，“和标准治疗相比，艾司洛尔能增加每搏输出量，保持平均动脉压，减少去甲肾上腺素需要量，不增加强心药的需要量或导致器官功能的不良反应。”由于艾司洛尔的半衰期仅2分钟，发生不良反应时能快速分解。结果提示艾司洛尔“能改善舒张期心室充盈，从而增加每搏输出量，改善心肌工作和耗氧的效率。”

　　本研究局限性包括预先定义心率阈值的选择，未使用盲法或安慰剂对照。此外，在较低危人群中结果可能并不一致。

　　JAMA 2013