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“癌症之王”胰腺癌的特点及筛查

医学科普

2022-09-20      

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胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,由于其位置隐蔽,且病状与其他疾病相似,如腹泻、腹胀、消化不良、腹痛、腰酸背痛等,80%以上的胰腺癌被确诊时已是晚期,预后差,5年生存率不足5%,被人称作“癌中之王”。

胰腺位于腹膜后,胃的后下方,右面是肝胆,头部被十二指肠围绕,尾部细,和脾门的后下方紧挨。胰腺深藏与腹腔中,被其他器官包围遮盖。当胰腺出现问题,往往和周围的器官都有一定关系,很容易误以为是其他地方的问题而误诊。

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长期吸烟、酗酒等不良生活习惯是诱发癌症的高危影响因素,这些对胰腺癌的发病也不例外。此外,糖尿病、慢性胰腺炎、胆道疾病等也会大大增加胰腺癌的发病率。胰腺癌还有家族聚集性,目前对于家族性胰腺癌的发生机制还不完全清楚,可能是基因突变和遗传的结果。研究发现,一级亲属患有胰腺癌者,其他部位的恶性肿瘤风险也会增加,如卵巢癌、子宫内膜癌、结肠癌等。

很多肿瘤晚期才开始转移,而胰腺癌早期就可能转移。胰腺附近有很多血管,肿瘤可以经过血液转移,从门静脉到肝脏再到肺。胰腺癌还可以沿神经转移,侵入腹腔神经。胰腺癌也经常直接浸润其他器官,如胆总管、十二指肠等。

针对胰腺癌的高危人群,50岁左右开始筛查为佳。家族性胰腺癌存在遗传年轻化的趋势,胰腺癌的筛查年龄最好低于最年轻的胰腺癌发病年龄10岁。胰腺癌隐匿,我们又如何筛查发现它们呢?一方面,针对有新发无法控制的血糖升高等疑似胰腺癌前期症状,应及早排除胰腺癌可能;另一方面,对于高危人群,在筛查体检中,除了常规的血肿瘤标志物(CA199)外,可添加针对性检查,如PET/CT,多层螺旋CT,核磁共振胰胆造影(MRCP)等、内镜超声(EUS)等。

总之,对胰腺癌要多个心眼,高危人群定期筛查,早发现,早治疗。

图文来自:成都高尚医学影像诊断中心微博




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百度浏览   来源 : 成都高尚医学影像诊断   


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