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心脏代谢疾病 (CMD)，包括糖尿病、心脏病和中风，是痴呆的已知危险因素。然而，这三种疾病与痴呆发生的协同关系及遗传因素在其中的作用研究较少。近期，Eur Heart J杂志发表了一篇基于瑞典双胞胎登记研究的结果，探讨了这一话题。

本研究中，研究者对17,913名年龄≥60岁的无痴呆的参与者进行了18年的随访。CMD（糖尿病、心脏病和中风）根据从病历中确定的发病年龄进行了分类，包括中年发生（<60 岁）或晚年发生（≥60 岁）。心脏代谢多发病被定义为有≥2个CMD的患者。Cox回归用于估计CMD与痴呆的关联，分别在经典队列研究设计中和涉及356对同卵或异卵的双胞胎Twin研究设计中进行。通过比较两种设计中的关联强度，估计了遗传背景在CMD和痴呆关系中的贡献。在基线3,312名 (18.5%) 的参与者有1个CMD，839(4.7%)名参与者有≥2个CMD。在随访期间，3,020名参与者患上了痴呆。在经典队列设计中，痴呆的风险比（95% 置信区间）为1.42 (1.27–1.58)对应1个CMD，以及2.10 (1.73–2.57)对应≥2个CMD。与晚年发生CMD相比，中年发生CMD的患者发生痴呆的风险更大。在双胞胎设计中，CMD-痴呆的关联在单卵子 [0.99 (0.50–1.98)] 中显著减弱，但在双卵子中仍保留其相关性 [1.55 (1.15–2.09)]，这表明这种关联部分是由于CMD和痴呆存在共同的遗传学基础有关。

毅讯点评

本研究以经典队列研究和双生子研究证实：心脏代谢多发病，尤其是在中年发病的，与痴呆风险增加显著相关。心脏代谢疾病和痴呆可能存在某些共有的遗传学背景，可以部分解释他们的关联。

参考文献：

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehac744/6964658#google_vignette

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