63岁的赵先生，间断上腹痛2月多，并伴有反酸、烧心，以及轻度腹胀，于是前往当地医院进行胃镜检查，提示十二指肠球部溃疡、慢性胃炎伴糜烂，当时医院给予硫糖铝咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片等药物治疗，但效果欠佳，为寻求进一步诊治，便前往省医院消化内科就诊。

就诊时，赵先生在门诊进行体格检查提示，腹部存在压痛，无反跳痛，并进行甲胎蛋白、癌胚抗原、凝血常规五项检查，及下腹部CT平扫结果均正常；胃镜提示存在慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂；影像学检查结果提示，胰腺改变及腹膜后片状高密度，区域性门脉高压可能，于是进行肝胆胰脾增强三维动态CT薄层扫描，提示胰腺及腹膜后病变，病灶包绕腹腔干、脾动脉及脾静脉，考虑胰腺癌侵犯周围血管。

医生与赵先生及家属交代病情后，决定先给予胰腺肿物穿刺活检术，活检结果提示为胰腺癌。

根据赵先生的情况及家属意愿决定保守治疗，医生在赵先生的左手臂为其留置PICC，再使用注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液进行化疗，达到抑制肿瘤细胞生长，缩小病变部位的作用。

经过持续化疗，赵先生的病情得到初步控制，其不适症状有所改善，病情暂未恶化。

医生提醒：胰腺癌起病时并没有特殊的临床体征，常为上腹部不适、消化不良等症状，特别是年纪较大的患者，对于这些不适症状，很容易不当回事，直到腹痛等不适症状加重才来医院就诊，这也就导致确诊的时间往往已经过了最佳的手术时间，增加了治疗难度，所以当出现腹部及消化道异常症状时，应及时就诊，采取针对性的治疗措施控制病情发展。

胰腺癌被称为“癌中之王”，是一种高度恶性肿瘤，一旦病发十有八九会致死。

胰腺癌发病率和死亡率，高居全球和我国恶性肿瘤的前10位。

国家癌症中心的统计数据表明，近年来，胰腺癌的发病率和死亡率逐年上升，有3/4的胰腺癌患者在确诊的1年内死亡。

为什么死亡率如此高？

1. 位置隐匿，难发现

胰腺的位置具有隐蔽性，它“隐居”于腹腔深处，位于上腹部偏左且紧贴脊柱处，体积较小，重量约为65~75克。

一般的常规检查几乎看不到它，就连B超有时都难以探查到早期的较小的胰腺肿瘤。

2. 早期症状具有伪装性

胰腺癌的早期症状具有伪装性，因为胰腺与胃及十二指肠、胆总管等脏器邻近。

当胰腺出现问题，最明显的早期表现就是消化道症状，与胃病的症状相似，如上腹部疼痛、恶心、呕吐等，所以常常被误认为是胃病，从而错过了及早诊断和治疗的时机。

另外，糖尿病也是胰腺癌的风险因素之一，特别是老年的、低体重指数的，也就是瘦弱的，无糖尿病家族史的患者，如果突然出现新发的2型糖尿病，应密切随访并警惕胰腺癌的可能。

还有些患者由于肿瘤压迫胆管而出现皮肤、巩膜黄染，在看到这些症状时，很多人第一时间想到的是肝脏问题，很少会有人想到胰腺上。

3. 恶化速度非常快

胰腺癌的恶化速度相比其他癌症来说比较快，从早期发展到中晚期一般仅需几个月到1年。

胰腺拥有丰富的血管和淋巴管，腺泡也无包膜，易发生早期转移，多数患者在确诊时已有转移。

而且胰腺癌会随着血流和淋巴的引流，往全身各处进行转移，其恶性程度非常高，且总体预后较差。

对于很多中晚期胰腺癌患者来说，可能生存时间仅为半年或者1年。

由于胰腺位于上腹部，肿瘤往往早期会侵犯周围神经组织，导致患者出现顽固而剧烈的腹痛和腰背痛。

大约有2/3的患者会出现腹痛，通常在中上腹部，具体位置取决于肿瘤的位置。

腹痛可能是持续的或间断的钝痛，有些患者自己都难以描述清楚，可能还会伴有肩部或背部的放射痛。

约80%的胰腺癌患者会经历短期内明显的消瘦、体重减轻，有时候可达十几斤甚至几十斤。

这可能是由于多种因素导致的，包括消耗过多、食物摄入减少、胰液分泌不足、消化吸收不良和腹泻等。

由于癌肿生长会从机体吸收大量营养成分，同时患者本身由于疾病影响出现食欲不振、消化和吸收障碍等情况，也会影响营养物质吸收，进而出现明显且无法解释的消瘦症状。

黄疸是胰腺癌比较常见的症状之一，尤其是在胰头部的胰腺癌，对于胰体或胰尾的胰腺癌可以不出现黄疸。

大多因胰头癌压迫胆总管引起，少数由于胰体尾癌转移至肝内或肝、胆总管淋巴结引起，导致胆汁排泄障碍，出现眼睛、皮肤变黄、尿液发黄等症状。

胰腺癌的黄疸具有鲜明的特点，呈现持续性且进行性地加深，随着黄疸的加重，患者的尿液会出现颜色变黄、变深，呈浓茶水样改变，大便颜色变浅、变白，呈白陶土的改变，同时也会出现全身皮肤瘙痒。

胰头癌早期可能会出现轻度的消化不良，表现为腹泻和肠胀气，这些症状常被忽略。

随着肿瘤的增大，胰腺外分泌功能受损，患者食欲减退，出现恶心、腹泻加重，甚至出现脂肪泻，其腹痛的位置也可能不断变化。

由于胰腺中的胰岛细胞分泌胰岛素以及胰高血糖素，若胰腺出现癌肿时可能会影响激素分泌，进而发生血糖上下波动的情况，而且药物控制始终不理想。

如果近期内被诊断为2型糖尿病，就要提高警惕了，虽然糖尿病的诊断并不意味着一定会患胰腺癌，但是糖尿病与胰腺癌的风险存在相关性。

美国的研究表明，大约有40%的胰腺癌病人在诊断为胰腺癌之前的几个月内会诊断为糖尿病。

1. 养成良好的生活习惯，戒烟限酒，少熬夜。

2. 规律饮食，减少高脂肪、高胆固醇的食物，少吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物，少饮用咖啡。

平时可多吃蔬菜、水果，补充维生素D、维生素E和胡萝卜素，以及多喝红茶和绿茶等，也可以降低胰腺癌的发生。

3. 加强体育锻炼，增强体质，控制体重，避免肥胖。

4. 保持乐观开朗的良好心态，注意自我情绪调节，因为精神压力大也是诱发胰腺癌等疾病的重要因素。

5. 平时尽量减少接触苯、甲醛、氯乙烯等致癌物质，因为这类物质容易引发胰腺癌。

6. 有胰腺癌病史或糖尿病家族史的患者，定期到医院进行肝、胆、胰、脾、双肾超声检查，及时排除微小病灶。

另外，针对慢性胰腺炎或2型糖尿病等容易引起导致胰腺癌的发生的疾病应进行积极的治疗。