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今日,赛诺菲(Sanofi)宣布,FDA已接受该公司为抗CD38单克隆抗体isatuximab递交的生物制剂许可申请(BLA)。该疗法用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM),有望在2020年4月获得回复。
多发性骨髓瘤(MM)是由于骨髓中的浆细胞癌变而导致的血液癌症。异常浆细胞在骨髓中聚集,在身体多处骨骼产生肿瘤。这些细胞不但不能行使正常功能,它们产生的抗体还会导致骨髓无法生成健康的血细胞。癌变的浆细胞会影响正常血细胞的生成,导致血细胞指数下降、骨骼损坏和肾脏损伤。尽管近年来MM的治疗取得了诸多进展,但是多数MM患者仍然面临着复发或者耐药的问题,威胁着患者的生命。
Isatuximab是一款靶向浆细胞表面CD38受体的单克隆抗体,可以触发多种不同的作用机制,促进细胞凋亡和调节免疫反应。这一申请是基于它在名为ICARIA-MM的3期临床试验中的表现。在这项开放标签,随机3期临床试验中,它与泊马度胺(pomalidomide)和地塞米松(dexamethasone)(pom-dex)联用治疗RRMM患者。
试验结果显示,isatuxima组合疗法显著改善无进展生存期(PFS)(HR=0.596, 95% CI:0.44-0.81,p=0.001)。中位PFS(11.53个月,95% CI:8.936-13.897)是pom-dex组合(6.47个月,95% CI:4.468-8.279)的接近两倍。
值得注意的是,与pom-dex相比,isatuximab组合疗法显示出更高的总缓解率(60%比35%,p<0.0001)和更高非常好的部分缓解率(VGPR)(31.8%比8.5%,p<0.0001)。在另外的分析中,与pom-dex相比,isatuximab组合疗法在多个亚组的治疗益处一致,其中包括75岁以上的患者,肾功能不全的患者和来那度胺也难以治疗的患者。图片来源:123RF
“与单独使用pom-dex相比,isatuximab与二者联合使用可使患者的死亡风险率降低40%,” 丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)临床研究主任Paul Richardson博士说:“这一结果值得关注,因为这项试验包括了一个尤其难以治疗的复发/难治性患者群体,在我看来,这些人群高度反映了现实世界中的患者状况。”
我们预祝这款新药能够早日上市,为多发性骨髓瘤患者造福。
[1] Sanofi : FDA to review isatuximab as a potential treatment for relapsed/refractory multiple myeloma. Retrieved July 10th, 2019, from https://www.globenewswire.com/news-release/2019/07/10/1880595/0/en/Sanofi-FDA-to-review-isatuximab-as-a-potential-treatment-for-relapsed-refractory-multiple-myeloma.html
[2] Phase 3 trial of isatuximab combination therapy showed 40% reduction in the risk of disease progression or death for patients with relapsed/refractory multiple myeloma. Retrieved June 2th, 2019, from http://www.news.sanofi.us/press-releases?item=137220
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