今日（10月13日），湖南省医保局发布《关于加强对参与国家集采的医保协议零售药店管理的通知》，明确从2020年10月20日起，医保协议零售药店参与国家集采的，允许其在中选价格基础上按不超过15%加价销售。同时，要求要重点将特殊门诊协议药店纳入国家集采范围。

允许零售药店适当加价，现阶段，不对零售药店实行基金预付、医保资金结余留用等政策。

《通知》提出，从2020年10月20日起，医保协议零售药店参与国家集采的，允许其在中选价格基础上按不超过15%加价销售。各统筹地区在零售药店医保协议管理、特门特药药店管理、医保支付标准等工作中，另有规定或协议约定的，仍按原政策执行。现阶段，不对零售药店实行基金预付、医保资金结余留用等政策。

严格中选药品规范流转，严禁零售药店跨地域或跨企业串换、转卖国家集采中选药品

《通知》要求零售药店必须严格按照申报计划采购量时的申报主体和申报品种、数量来采购、销售中选药品。未报量的国家集采批次或某批次未报量的品种不纳入国家集采范围；除以总公司名义统一报量的零售药店，其总公司采购药品可按规定流转至所属子公司外（仅指省内子公司或下属门店），严禁零售药店跨地域或跨企业串换、转卖国家集采中选药品。

在组织新一年度带量采购合同签订工作时，重点将特殊门诊协议药店纳入国家集采范围。

《通知》明确已参与国家集采的零售药店，必须严格按程序在省医药采购平台在线采购中选药品。未参与国家集采的零售药店，在带量采购合同期内，不再接受其参加国家集采的申请。

在组织新一年度带量采购合同签订工作时，各医保统筹地区应重新组织计划采购量填报，按照自愿原则，重点将特殊门诊协议药店纳入国家集采范围。

约定采购量完成后，可仍按中选价格继续采购

《通知》要求，在带量采购合同期内，零售药店要严格完成约定采购量，中选药品生产、配送企业要切实做好零售药店的中选药品供应保障。约定采购量完成后，可仍按中选价格继续采购，中选药品生产、配送企业要在优先保障医疗机构供应的前提下，继续做好零售药店采购供应。

多省已发文，15%成药店加价上限趋势

自国家医保局推出带量采购政策以来，为了解决两定价格统一性的问题，使带量采购政策惠及定点零售药店，进一步满足顾客用药需求，目前从国家到地方均已发文鼓励药店参与集采工作，并提出相关加价政策。

 

早在第一批带量采购扩围时，国家医保局就提出“医保定点零售药店参与此次采购的，可允许其在中选价格基础上适当加价，超出支付标准的部分由患者自付，支付标准以下部分由医保按规定报销。”

 

2020年9月18日，国家医保局公布《对十三届全国人大三次会议第5936号建议的答复》中，明确继续完善零售药店中选药品加价比例等相关规定，并鼓励地方集采将医保定点零售药店纳入执行范围。

 

而目前多省份下发了类似的文件，药店销售中选药，允许在中选价格基础上适当加价，不过加价比率基本都是限制在15%以内。

 

2020年1月8日，浙江省医保局发布《提升药品集中采购功能推进医保药品支付标准全覆盖改革方案（征求意见稿）》 提出对于纳入浙江省药械采购平台在线交易的医保目录内药品（不含自主备案产品），全省所有定点零售药店执行统一的医保药品支付标准，在确定的医疗机构支付标准基础上上浮15%（不含国家和省谈判药品），最高不超过200元（以最小包装计）。

换而言之，对于纳入集采平台的医保药品，药店最多可以加价15%销售，且这15%的价格医保予以报销。

2020年4月1日，云南省药品流通行业协会发布的信息显示，云南省全省近51家连锁企业的7800家连锁门店申请加入云南省政府第二批带量采购工作，涉及32个零售药店在销售品种。根据《云南省零售药店实施药品集中采购公约》，在价格方面，政府谈判集采品种在门店销售价格差价率上浮不得超过15%。

2020年5月13日，新疆自治区医保局发不的《关于落实自治区药品集中采购和使用试点扩围工作医保配套措施的通知》中提出，医保定点零售药店参与此次扩围工作的，可允许其在中选价格基础上加价不超过15%，超出支付标准的部分统筹基金不予支付由患者自付，支付标准以下部分按统筹地区政策报销。

2020年6月8日，浙江省金华市医保局发布的“第二批药品带量采购实施细则”中就提到全市所有医保定点医院和医保定点药店参与本次药品带量采购，且医保定点医疗机构药品实行零差率销售，医保定点药店按实际采购价格上浮不超过15%的价格销售。

虽然目前药店加价比率基本控制在15%以内，但不管是从国家集采方面还是个地方带量采购，大多都是鼓励零售药店的加入。而业内人是也分析认为，零售药店纳入药品集采，有利于压缩零售药店的采购成本，加强对于医保定点药店的管理。

 

 

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