近日，河北省医保局待遇审核中心发布《关于省本级执行河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年版）的通知》，自2021年3月1日起执行。其中明确，河北省暂保留增补药品297种，但未公布名单，不过此前河北省医保局曾发文指出，增补药品中西药167种，中成药130种（共计297种）。

 

《通知》明确《河北省2020年版目录》（含国家谈判药品）内药品全部纳入省本级医疗保险药品目录范围，其中甲类药品，不设定个人先行自付比例，由基本医疗保险基金按规定支付；乙类药品（不含国家谈判药品）个人先行自付比例为5%。药品分类、剂型、医保支付标准和限定支付范围等均按照《河北省2020年版目录》相关规定执行。

此前在2021年2月5日，河北省医保局会同河北省人社厅印发了《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年版）》，共收载药品3097种，其中，国家目录常规药品2579种；国家目录协议期内谈判药品221种；河北省暂保留增补药品297种。此外，还有基金可以支付的国家目录中药饮片892种。

221种谈判药按“普通乙类”和“特乙类”分类管理

 

关于雷替曲塞注射剂等221种谈判药品，按“普通乙类”和“特乙类”分类管理。“普通乙类”为治疗心血管病、糖尿病等重大疾病或慢性病的特殊类药品，共176种﹔“特乙类”为部分治疗肿瘤的靶向药物和常用药品，共45种。

 

医保支付方式：

根据《通知》，“普通乙类”药品医保支付方式为参保人先行自付10%，其余90%按规定纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

“特乙类”药品医保支付方式为参保人先行自付20%，其余80%按规定纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。

参加补充（补助）医疗保险的，个人先行自付部分按照其参加的险种给予一定补助。

• 参加4%补充保险的，参保人先行自付20%部分，由补充保险统筹基金支付5%，参保人自付15%；

• 参加10%补充（补助）保险的，参保人先行自付20%部分，由补充保险统筹基金和参保人分别支付10%；

• “七方面人员”个人自付20%部分，全部由补充（补助）保险统筹基金支付。

此外原常规乙类药品戈舍瑞林缓释植入剂等14种调入协议期内谈判的药品，按照常规乙类药品5%个人先行自付比例的政策执行。2018年谈判准入的17个药品在2021年3月1日之前仍按原政策由基金支付。

《河北省2020年版目录》协议期内谈判药品执行全国统一医保支付标准，协议期内不得进行二次议价。医保支付标准有“*”标识的，不得在公开发文、新闻宣传等公开途径中公布其医保支付标准。

 

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