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宁夏：或共享外省集采结果，实施带量联动

宁夏

2021-05-26

作者：医微客调研团队

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5月19日，宁夏发布《宁夏回族自治区药品集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见（征求意见稿）》。

意见稿指出，将对临床使用量大、采购金额较高、符合临床诊疗规范、竞争较为充分的临床常用药品进行集采。积极参与外省省际联盟的药品集中带量采购，或共享外省集中带量采购结果，实施带量联动。

说起带量联动，此前（2020年12月），《京津冀药品联合带量采购工作意见》中就已提出：带量联动，双向选择。依据采购主体用药需求，参照市场总体价格水平，综合质量等因素，联动全国带量采购价格，按照带量分包的方式，通过购销双方互相选择等方式，确定中选药品，实行带量采购。

而后（今年3月10日）河北发布集采常态化实施方案，提出探索实施带量联动，以河北省的量联动其他省集中采购中选价格。当时方案一出，便引起业内热议。对此，我们也曾撰文分析过：《“带量联动”，将侵蚀带量采购取得的成果》

当然，京津冀的带量联动还是与河北所指出的有所不同，它是明确指出按照带量分包的方式，购销双方互相选择。即市场选择权交给地方和企业，只有双向同意才能确定中选。这就需要企业要提前做好预案准备。那么，北京作为京津冀联盟中的一员，采用这种方式，也是无可厚非的。

但宁夏的这个文件中，看样子是直接采用外省的集采中选价，毕竟此价非彼价，还需慎重哪！

以下为宁夏意见稿重点内容：

药品集中带量采购范围

临床使用量大、采购金额较高、符合临床诊疗规范、竞争较为充分的临床常用药品。优先选择国家基药和医保药品目录内药品。对通过一致性评价的药品按国家组织集中带量采购要求执行。对未过评药品积极探索省际联盟等多种形式的集中带量采购。积极探索“孤儿药”、短缺药的适宜采购方式，促进供应稳定。

积极参加省际联盟，共享外省集采结果，带量联动

落实国家组织药品集中采购结果。按照国家组织药品集中采购宁夏中选药品目录组织实施采购和使用工作。

推进省级药品集中带量采购。推进构建联盟采购机制，积极参加省际联盟药品集中带量采购，加强区域性省际联盟以及省区间药品集中带量采购的合作。

积极参与外省省际联盟的药品集中带量采购，或共享外省集中带量采购结果，实施带量联动，进一步降低我区药品挂网价格。对国家和省际联盟带量采购外的药品，根据我区既往药品使用情况，开展自治区药品带量采购。

鼓励公立医疗机构对药品实际需求量超出约定采购量以外的部分，优先采购中选产品，也可通过宁夏药品集中采购平台采购其他价格适宜的挂网品种。

直接以通用名为竞争单元开展集中带量采购

对通过一致性评价的仿制药、原研药和参比制剂不设置质量分组，直接以通用名为竞争单元开展集中带量采购，不得设置保护性或歧视性条款。

对一致性评价尚未覆盖的药品品种，结合临床用药特点、成熟度、质量、价格、用量和适应性等因素，探索建立基于大数据的临床使用综合评价体系，同通用名药品分组原则上不超过2个。

按照合理差比价关系，将临床功效类似的同通用名药品同一给药途径的不同剂型、规格、包装及其采购量合并，促进竞争。探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购。

挂网药品通过一致性评价的仿制药数量超过3个的，在确保供应的前提下，集中带量采购不再选用未通过一致性评价的产品。

非中选药品同步调整挂网价格

中选药品同品种非中选的原研药、参比制剂、一致性评价药品在每批次国家集采宁夏中选药品申报、选择配送企业期间，同步提交价格调整申报资料，其价格须与全国挂网价格保持一致；未过评药品价格不得高于中选药品价格。调整后的价格与中选药品同步挂网执行。

避免一刀切，超量仍优先采购使用中选药品

国家集采中选结果公布后，各有关单位即应根据中选结果，提前规划，合理调整药品生产、采购、使用和配送计划，实现中选药品采购使用过渡。各医疗机构在药品选择采购使用过程中，避免“一刀切”，合理根据临床用药需求调整采购目录，充分发挥医务人员在临床用药中的作用，做好同品种药品采购使用及患者用药调整解释及宣传引导工作。

对完成采购任务量后，继续使用的药品，应优先采购宁夏中选药品及价格低于宁夏中选价的未选择宁夏作为供应地区的中选药品，原则上非中选药品采购量不得高于中选药品采购量。