孙劲旅 北京协和医院变态反应科副主任，中国研究型医院学会理事、过敏医学专业委员会主任委员，世界中医药学会联合会过敏病专委会副会长，国家药监局药品审评中心审评咨询专家，国家皮肤与免疫性疾病临床研究中心、疑难重症与罕见病国家重点实验室学术带头人。

中国医药教育协会数字疗法工作委员会、清华大学出版社联合举办「数字疗法先行者」系列，于2022年12月16日线上举办第6期论坛，北京协和医院变态反应科副主任孙劲旅教授，针对过敏性疾病的数字疗法与人工智能数据平台研究与开发，做了深入探讨和经验分享（以下为内容摘录）。

1、数字疗法在过敏性疾病的应用前提

我国各种过敏性疾病发病率不断上升，过去30年过敏性疾病的总体发生率至少增加了三倍。过敏患病人群巨大，其中过敏性哮喘3200万、过敏性鼻炎2.38亿，共占过敏性疾病的85%。过敏性哮喘从90年代的0.96%到现在的2.1%，过敏性鼻炎从原来的1.8%到现在已经接近16%。

国际指南对过敏性疾病的治疗强调四位一体，包括患者教育、环境控制、药物对症、免疫治疗（脱敏），其中患者教育和环境控制非常重要，但是在实践中反而更为重视药物治疗和免疫治疗。目前我们对过敏性疾病的治疗方案主要是应用药物进行对症、脱敏治疗，治疗方式单一，对患者的健康教育非常有限，这是我们的欠缺和空白所在，是目前临床面临的重要挑战。

2、数字疗法的核心在于高质量的数据

现在我们医院都有很多大型的复杂软件，但是却难以有高效便捷的数据产出，而高质量、安全、有效的数据才是数字疗法的核心。真实世界研究是数字疗法的方向，依赖高质量的数据。人工智能数据应用平台是数字疗法的基础，数字疗法是以数据为生产资料，以信息技术和大数据算法为生产工具，以临床、真实世界数据应用平台为载体。

虽然数字疗法在我们国家开始得比较晚，但是我国有完善的医疗基础设施，信息化建设比较好，有最多的患者，国家政策支持力度大，用户习惯也很好，所以我们有机会实现数字疗法的弯道超车。

3、建立数字化过敏标准临床路径和数据库

我们过敏专科医生在全国都非常少，全国最少有90%的医院都还没有专门的过敏科，或者叫变态反应科，站在医院高层的发展高度，我们需要加强临床专科的建设，推进医学技术创新和医疗服务模式的创新，比如开展数字疗法、MDT多学科会诊等。

重视对患者的环境控制的教育指导，加强对患者环境的检测，需要进一步强化信息化的支撑、建立人工智能的真实世界数据应用平台。通过对患者室内和室外环境的评估，对环境和行为进行干预，这是数字疗法的主要发力点和要解决的问题。针对数字疗法的高质量数据库建设，首先建立数据规则和质控体系，搭建应用平台。

4、人工智能真实世界数据平台和数字疗法的落地

我们和合作伙伴在北京做了一些过敏疾病相关的研究，比如在医院外通过对某些室内刺激物VOC（挥发性有机物）、含量变化以及尘螨、霉菌、蟑螂的检测，对环境温湿度、颗粒、花粉等的检测，形成数据报告。足够的病例报告数量就会形成数据库，这个数据库可以根据临床需求、医生使用习惯和用户体验不断更新和优化；在医院内，收集HIS系统数据包括诊断、肺功能、过敏检测和用药情况等，综合以上数据形成过敏的人工智能真实世界数据应用平台。

另外，结合患者的疾病症状、使用相关的评估工具（如哮喘、鼻炎评估表），可以形成医生和患者都可以看到的评估报告，并提出相应的解决方案和干预建议。平台的使用为科研分析提供了有用的真实世界数据。

过敏疾病数字疗法的落地要依赖于标准的诊疗流程，包括过敏检测、临床评估、药物治疗，环境和行为干预，形成结构化的病案。有好的规则才能做好质量控制，这样的数据才能够被我们真实世界研究所使用，并为循证医学提供证据。

基于过敏人工智能数据应用平台，我们可以通过AI计算，做真实世界的研究以及药物和器械的开发。目前在儿童过敏性疾病、霉菌和室内温湿度传感器的数字疗法产品正在开发中。

一个好的数字疗法需要考虑其临床价值、数据治理、技术评估、质量规范和操作实施等多个要素，还要有合规的支付和相应的协议以保障各方的利益。操作性强、接受度高、安全隐私保护、数据的规范采集以及系统的不断更新，是一个好的平台可持续性的重要保障，这是一个循序渐进的过程，需要我们多方的合作和努力。

百度浏览   来源 : 陈菊梅基金会   

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