记者1月4日从自治区医疗保障局获悉，为方便参保人员异地就医直接结算，规范异地就医管理，结合自治区实际，自治区医疗保障局、财政厅于日前联合制定《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医管理办法》（以下简称《办法》），该《办法》自1月1日起施行。

 

      据了解，《办法》明确，异地就医是指基本医疗保险参保人员（以下简称“参保人员”）在本统筹区以外（不包括境外）地区的就医购药。按照异地就医发生地（就医地）划分，异地就医分为三大类：内蒙古自治区参保人员区内跨统筹区就医；内蒙古自治区参保人员跨省就医；外省（市、区）参保人员到内蒙古自治区就医。参加自治区基本医疗保险的下列人员，可以申请办理异地就医直接结算，其中长期异地人员包括：异地安置退休人员（指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员），异地长期居住人员（指长期在异地居住的人员），常驻异地工作人员（指用人单位长期派驻异地工作的人员）；异地转诊转院人员指符合参保地转诊转院规定的人员。符合异地就医申请条件的参保人员，需按照参保地规定办理异地就医备案。异地就医经办机构应加强政策宣传，依规办理异地就医备案、结算，任何单位和个人不得限制符合条件的参保人员异地就医。

 

      在异地就医费用结算方面，《办法》明确，异地就医人员备案后，所发生的异地就医医疗费用，直接结算执行“就医地目录、参保地政策”；办理手工报销执行“参保地目录、参保地政策”。自治区参保人员在区内跨统筹区异地就医定点医药机构门诊就医、购药时，可使用医保电子凭证或全国统一标准的社会保障卡支付，无需办理异地就医备案手续。异地就医费用结算实行先预付后结算的模式，预付金来源于各统筹区提前上解的医疗保险基金。

 

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