低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被认为是预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的主要靶点。但是，即使LDL-C达到目标水平，部分患者仍存在残留的心血管疾病风险。Omega-3脂肪酸已被证明是降低TG的有效药物之一，2022年中国心血管病相关专家小组发布《omega-3脂肪酸在心血管疾病预防和治疗中的作用》共识声明，主要介绍了omega-3脂肪酸在心血管疾病预防和治疗中的作用。

指南中提到6条建议如下所示：

【 专家意见1 】

TG和TRL-C水平升高与心血管疾病和重大事件的风险（因果关系）独立正相关，这可能是ASCVD残余风险的原因之一。

【 专家意见2 】

Omega-3脂肪酸中EPA的纯度、含量和治疗对象血EPA的水平等因素可能是Omega-3脂肪酸在不同随机对照研究中心血管风险获益差别的主要原因，对照组不同安慰剂（玉米油或矿物油）带来的影响尚需进一步研究。

【 专家意见3 】

目前的证据仅支持高纯度、大剂量的EPA治疗可能给ASCVD患者带来心血管获益，近期指南推荐omega-3脂肪酸用于心力衰竭(NYHA II-IV级)患者，以降低心血管住院和死亡的风险 (IIb, B)。但omega-3脂肪酸在治疗其他心血管疾病如心律失常、心肌病、高血压、心源性猝死等方面的作用还有待进一步研究。

  【 专家意见4 】

已有研究表明，omega-3脂肪酸中的EPA和DHA均具有改善血脂的作用，其非降脂作用的心血管保护机制以及EPA和DHA的差异值得进一步研究。

【 专家意见5 】

对于ASCVD高危/极高危患者，如果TG仍大于1.5 mmol/L(135 mg/dl)，建议大剂量IPE(4 g/d)配合严格的生活方式干预和他汀类药物治疗，进一步降低心血管风险。

【 专家意见6 】

omega-3脂肪酸的EPA和(或)DHA制剂均对降低TG和TRL-C有积极作用，呈剂量依赖性。

更多详细内容请参考Role of omega-3 fatty acids in the prevention and treatment of cardiovascular Diseases: A consensus statement from the Experts' Committee Of National Society Of Cardiometabolic Medicine。

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