2023 年 5 月 15 日，国家卫生健康委发布《关于通报 2021-2022 年度县医院医疗服务能力评估情况的函》。根据通报，参评的 2116 家县医院，2021 年达到基本标准合格及以上的有 1837 家（占比 86.81%），达到推荐标准合格及以上的有 889 家（占比 42.01%），较 2020 年分别增加 17 家和 127 家；2022 年达到基本标准合格及以上的有 1856 家（占比 87.71%），达到推荐标准合格及以上的有 964家（占比 45.56%），较 2021 年分别增加 19 家和 75 家。县医院整体医疗服务能力呈逐年上升趋势，超 80%的县医院医疗服务能力符合基本标准（二级医院能力），符合推荐标准（三级医院能力）的县医院不足 50%。

县医院诊疗能力进一步增强。

一方面，收治病种数量及难度不断提高，2022年医院收治病种种类亚目平均数为1489种，较2020年增加133种，手术及操作种类亚目平均数为488种，较2020年增加134种。超过97.49%的医院能够实施心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置；超过95.79%的医院能够实施心衰、肾衰和呼衰的诊断与急救。另一方面，服务数量和效率持续提升，2022年县医院平均诊疗人次为39.63万，较2020年增长30.96%；手术与操作例数13783人次，较2020年增长17.50%。

县医院运营模式开始向精细化转变。

一方面，信息化建设水平不断提高，2022年已开展电子病历应用功能水平分级评价的县医院占比为93.24%，较2020年增长8.46pp，县医院电子病历应用功能水平逐年提高，2022年87.28%的县医院达到电子病历3级及以上水平，较2020年增加9.38pp。另一方面，收入结构逐步优化，2022年全国县医院79.51%的收入来自医疗收入，其中医疗服务收入占医疗收入比重为31.30%，较2020年提升0.78pp，药品收入占医疗收入比重为27.62%，较2020年下降1.69pp，“以药养医”问题得到缓解，未来医疗服务的附加值有望进一步体现。

县医院专科建设仍有待加强。

近年来，县医院专科建设逐步完善，但与目标要求还有差距。根据2022年县医院医疗服务能力调查评估结果，一级科室中，精神科、耳鼻咽喉科、眼科、输血科等设置率仍不足80%。从科室标准来看，一级科室中，精神科、病理科服务能力符合基本标准的医院占比不足60%，二级科室中，血液内科、胸外科服务能力符合基本标准的医院占比不足60%，仅产科、妇科、呼吸内科服务能力符合推荐标准的医院占比达到60%。针对部分科室设置率和服务能力不足的情况，通报中指出，县医院要加快开展相关设置率较低的科室或专业组，开展相关诊疗项目及技术，逐步推广适宜技术，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等诊疗能力，可关注县医院专科建设加强带来的相关设备配套需求的增加。

来源：国信证券研报

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